搜狐科学 | 得糖尿病怪你爸妈?算了吧,肥胖致糖尿病风险增五倍

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联合国糖尿病日:糖尿病风险意识仍待加强

文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】据《医景医学新闻》(Medscape)报道,9月17日西班牙巴塞罗那举办的欧洲糖尿病研究协会(EASD) 2019年会上,来自丹麦的一项大型研究表明,肥胖是目前2型糖尿病的首位危险因素,超过了糖尿病的遗传易感基因和不良的生活习惯?!淙徊涣忌钕肮弑旧硎欠逝指呶R蛩?,但有的人肥胖却生活习惯良好,也有的人不胖但生活习惯不良,肥胖和不良习惯可分别增加糖尿病风险,而前者风险明显高于后者。

丹麦哥本哈根大学基础代谢研究中心Hermina Jakupovi?博士介绍,具体而言,在50多岁的人群中,肥胖人群未来十年患2型糖尿病的可能性较正常体重人群增加约5倍,远远高于不良的生活方式(吸烟、饮酒、饮食不良或不锻炼),或者遗传风险。也就是说,肥胖人群不论是否遗传性如何,都比别人更易患糖尿病。

我们知道,体重、生活方式和基因均为糖尿病的高危因素。有研究表明,生活方式干预和减肥可以延缓2型糖尿病发作,也有研究确定了大约200个与糖尿病发病相关的基因突变。但是,这三个特征——肥胖、不健康生活方式和遗传倾向分别有多大影响,能否作为糖尿病的独立预测因素还不清晰。

研究人员在一项有57053名参与者的健康研究中收集到了约1万人的基因数据。他们平均年龄为56.1岁,49.6%为女性。大约三分之一的人体重正常,43%的人超重,22.8%的人肥胖。在四项生活习惯(不吸烟、经常锻炼、健康饮食、适量饮酒)中满足三项即为良好的生活方式,仅一项或没有则为不良。根据这项标准,40%的人生活方式良好,25%的人没有良好生活习惯,其余处于“中等。研究人员还根据参与者193个与2型糖尿病密切相关的基因计算他们糖尿病遗传风险评分,可分为低、中、高遗传风险三组,比例为20%:60%:20%。

在平均14.7年的随访过程中,有49.5%的人患了2型糖尿病。研究人员将糖尿病患者与其他未患病人群进行匹配后发现,将多重混杂因素调整后,高遗传风险比低遗传风险患者患病风险增加一倍。与健康生活方式相比,不健康的生活方式使糖尿病风险增加18%。

但是,与正常体重相比,肥胖导致糖尿病风险增加4.81倍。特别是在遗传风险较低的人群中,肥胖人群患糖尿病的风险增加了至5.63倍。如果同时有肥胖和不健康生活方式,那么患2型糖尿病的风险增加了8.94倍,也就是说,他们患糖尿病的风险是正常体重且健康生活方式人群的10倍。

该成果也与华中科技大学的近期一项分析保持一致,该研究称,在涉及111万人的一项调查中,经综合生活方式干预和减肥后,糖尿病的风险可降低75%。Jakupovi?认为,这项研究强调了体重管理在2型糖尿病预防中的重要性,减肥可以延迟糖耐量受损的肥胖人群患2型糖尿病的时间。我们越早开始实施对体重的干预措施,效果越好。

参考资料

1. Medscape

Obesity Poses Much Bigger Risk for Diabetes Than Bad Genes

https://www.medscape.com/viewarticle/918507

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